Lombalgias e Hérnias de Disco
A lombalgia é a principal causa de afastamento laboral no mundo. A hérnia de disco lombar ocorre quando o núcleo pulposo extravasa pelo anel fibroso, comprimindo raízes nervosas e causando dor lombar com ou sem irradiação para os membros inferiores (ciática). O tratamento vai desde fisioterapia até cirurgia de descompressão endoscópica minimamente invasiva.
Conceito Articular
A articulação acrômio-clavicular liga a extremidade distal da clavícula ao acrômio na escápula. Por suportar altas cargas de tração e compressão, o desgaste cartilaginoso provoca dor bem localizada no topo do ombro, estalidos e limitação em movimentos acima da cabeça ou em treinos de força.
Sintomas
- Dor lombar localizada ou irradiada para as pernas (ciática)
- Formigamento, dormência ou fraqueza nos membros inferiores
- Piora com esforços, tosse ou espirro
- Dificuldade para andar ou ficar em pé por longos períodos
- Em casos graves: alterações esfincterianas (urgência cirúrgica)
Causas
- Degeneração discal relacionada à idade
- Sobrecarga mecânica e postura inadequada
- Levantamento de peso de forma incorreta
- Sedentarismo e fraqueza da musculatura estabilizadora
- Fatores genéticos e tabagismo
Perfil Epidemiológico & Sobrecarga
Alta Prevalência em Atletas de Força
Muito frequente em frequentadores de academia e praticantes de musculação (especialmente em supino reto, inclinado e desenvolvimento de ombros).
Faixa Etária Predominante
Comum entre a 3ª e a 5ª década de vida, afetando trabalhadores manuais e desportistas.
Osteólise Distal da Clavícula
Microtraumas repetitivos provocam reabsorção óssea na ponta da clavícula com processo inflamatório crônico.
Diagnóstico por Imagem
Exames e Diagnóstico Clínico
Exame clínico com testes neurológicos (Lasègue, Bragard). Ressonância magnética como padrão-ouro para avaliação discal e radicular. Eletroneuromiografia em casos com déficit neurológico.
Classificação
Classificação de acordo com Kellgren-Lawrence (artrose):
Sem alterações radiográficas
Osteófitos discretos
Osteófitos definidos e estreitamento discreto
Estreitamento importante do espaço articular
Estreitamento grave, esclerose e grandes osteófitos
Tratamentos
Tratamento Clínico
Tratamento Cirúrgico
Recuperação
Tratamento conservador: 6 a 12 semanas para melhora significativa. Cirurgia endoscópica: retorno às atividades em 2 a 4 semanas. Reabilitação completa: 2 a 4 meses.
Doenças Relacionadas
Para entender melhor o quadro geral e as opções de tratamento na mesma região do corpo, veja também:
- Reabilitação Pós-Cirurgia Lombar — Protocolo de reabilitação lombar pós-descompressão endoscópica ou microdiscectomia.
- Cervicalgias e Artrodese Cervical — Dor cervical por hérnia discal ou artrose — do tratamento conservador à artrodese cirúrgica.
- Infiltrações Articulares — Procedimento minimamente invasivo para tratar dor articular no ombro e joelho com precisão guiada por imagem.
