Capsulite Adesiva
A capsulite adesiva, popularmente chamada de "ombro congelado", é uma condição caracterizada pela inflamação e retração progressiva da cápsula articular do ombro. Evolui em três fases: dor intensa (congelante), rigidez progressiva (congelado) e recuperação gradual (descongelando). Tem duração média de 1 a 3 anos sem tratamento adequado.
Vídeo Explicativo: Capsulite Adesiva (Ombro Congelado)
Entenda os principais aspectos da capsulite adesiva, o diagnóstico e a evolução clínica através dos vídeos demonstrativos.
Conceito Articular
A articulação acrômio-clavicular liga a extremidade distal da clavícula ao acrômio na escápula. Por suportar altas cargas de tração e compressão, o desgaste cartilaginoso provoca dor bem localizada no topo do ombro, estalidos e limitação em movimentos acima da cabeça ou em treinos de força.
Sintomas
- Dor intensa e difusa no ombro (fase inicial)
- Perda progressiva de todos os movimentos do ombro
- Dificuldade para atividades cotidianas básicas (vestir, higiene pessoal)
- Dor noturna intensa na fase aguda
- Rigidez que limita tanto movimentos ativos quanto passivos
Causas
- Idiopática (causa mais comum)
- Pós-imobilização prolongada ou cirurgia
- Diabetes mellitus (fator de risco importante)
- Doenças autoimunes e tireoideas
- Trauma ou procedimento cirúrgico no ombro
Perfil Epidemiológico & Sobrecarga
Alta Prevalência em Atletas de Força
Muito frequente em frequentadores de academia e praticantes de musculação (especialmente em supino reto, inclinado e desenvolvimento de ombros).
Faixa Etária Predominante
Comum entre a 3ª e a 5ª década de vida, afetando trabalhadores manuais e desportistas.
Osteólise Distal da Clavícula
Microtraumas repetitivos provocam reabsorção óssea na ponta da clavícula com processo inflamatório crônico.
Exame Físico
O exame físico é o pilar do diagnóstico da capsulite adesiva. O médico avalia a amplitude de movimento ativa e passiva do ombro em todas as direções — rotação externa, rotação interna e elevação. Na capsulite, a perda de movimento passivo (quando o próprio examinador movimenta o braço do paciente) é a característica mais importante, diferenciando-a de quadros dolorosos em que o paciente apenas evita o movimento por dor, mas mantém a amplitude passiva preservada.
Diagnóstico por Imagem
Exames e Diagnóstico Clínico
Diagnóstico clínico pela limitação de movimentos ativos e passivos em todas as direções. Ressonância magnética pode mostrar espessamento capsular. Infiltração diagnóstica e terapêutica com contraste confirma redução do volume articular.
Classificação
Classificação de acordo com Kellgren-Lawrence (artrose):
Sem alterações radiográficas
Osteófitos discretos
Osteófitos definidos e estreitamento discreto
Estreitamento importante do espaço articular
Estreitamento grave, esclerose e grandes osteófitos
Tratamentos
Tratamento Clínico
Tratamento Cirúrgico
Recuperação
A doença tem resolução espontânea em 1 a 3 anos. Com tratamento adequado, a recuperação é significativamente mais rápida (3 a 6 meses). A hidrodistensão e infiltração aceleram o processo de melhora.
Doenças Relacionadas
Para entender melhor o quadro geral e as opções de tratamento na mesma região do corpo, veja também:
- Síndrome do Manguito Rotador — Inclui tendinopatias e rupturas dos tendões que envolvem e estabilizam o ombro.
- Infiltrações Articulares — Procedimento minimamente invasivo para tratar dor articular no ombro e joelho com precisão guiada por imagem.
- Reabilitação Pós-Cirurgia do Ombro — Protocolo estruturado de recuperação funcional após cirurgias do ombro.
